МОШЕЙНИЧЕСТВО В ПСИХИАТРИИ

 

Что нужно де­лать для того, чтобы справиться с преступностью? Что можно сделать с растущим уровнем неграмотности, самоубийств, наркомании, с преступлениями на сексуальной почве, с растущим количеством бездомных людей? Традиционно правительства обращаются для этого к «специалистам», утверждающим, что знают решения этих проблем, и тратят на это миллионы. Когда ситуация вокруг этих проблем ухудшается, «специалисты» заявляют, что им нужны не миллионы, а миллиарды. А когда ситуация становится ещё хуже, эти же «специалисты» требуют ещё больше миллиардов.

Сегодня, по мнению таких «специалистов», мы оказались перед лицом страшной эпидемии, грозящей каждому второму человеку - половине всего населения. Они называют ее причиной возникающих в обществе проблем. И для их решения потребуется ещё больше миллиардов.

Однако, - минуточку. Об этой эпидемии говорят с первого же дня, и с тех пор она всё нарастает. Эти же самые «специалисты» после окончания Второй мировой войны оценили уровень её распространения только десятью процентами; менее десяти лет спустя они заявили, что поражённым оказывается каждый третий; сегодня же они утверждают, что от её последствий страдает каждый второй человек. Почему же, в таком случае, реальные миллиарды долларов, истраченные правительством на исследования,    не    смогли    остановить    эту эпидемию? Несмотря на деньги, несмотря на исследования, она беспощадно нарастает, ширится, распространяется.

А может быть, данные сообщения не соответствуют действительности? Может быть, они представляют собой замаскированную попытку напугать правительство, преследуя цель не только сохранить доступ к кормушке, но и приоткрыть её пошире? Такую возможность следует изучить, что мы и сделали на страницах журнала.

Эпидемия, к которой относятся данные пугающие заявления, - это душевные болезни.

Мы не хотим сказать, что серьёзных душевных расстройств не существует, что человеческие мечты не рушатся и надежды не разбиваются, - или, что способы, которыми люди пытаются преодолеть последствия этого, их не подводят. Мы хотим сказать, что ситуация с целью извлечения прибыли была значительно раздута. Имеется в виду извлечение прибыли не только за счёт правительств и налогоплательщиков, но и за счёт самих человеческих жизней.

А это - мошенничество.

На языке юристов мошенничество сопряжено с умышленным обманом или сознательным искажением чего-либо с целью получения денег, прав, собственности или привилегий. На житейском языке под мошенничеством понимают нечестные сделки, обман или подтасовки, которые чаще всего связаны с деньгами. В таком случае, логично сделать вывод: если представленные статистические данные неверны, значит, виновные в этом должны отвечать за совершение мошенничества. Речь в данном случае идёт о миллиардах долларов.

Очевиден следующий вопрос: почему такое широкомасштабное мошенничество могло оставаться незамеченным? Ответ простой. Психиатрия и психология активно пытались добиться и добились у правительств всех стран мира монополии на душевное здоровье людей. Они заявляли о себе как о «специалистах» и, поскольку никто кроме них не пытался взять на себя ответственность за беспокойных и безумных, решение этой проблемы с облегчением передали им.

К несчастью, вручив монопольные права, никто не потребовал от них отчётности.

Если, на самом деле, ситуация в сфере душевного здоровья ухудшается - это происходит по причине неспособности эффективно решать данную проблему. Значит, они проявили  профессиональную некомпетентность. Но что интересно: если, будучи заведомо некомпетентными, они утверждали, что эффективно справляются с поставленной проблемой, значит, по определению, они должны понести ответственность за мошенническое поведение.

Обвинения психиатров в мошенничестве - не новость. Их заявления на особое знание человеческого разума и поведения, способность облегчать человеческие страдания, отрицание ими вреда, связанного с применяемыми методами, являются необоснованными. В любой другой сфере деятельности подобные утверждения были бы равнозначны шарлатанству. Но в течение десятилетий психиатрам удавалось отражать такие обвине­ния, утверждая, что они основаны на мнении неспециалистов. Однако оправдать действия, связанные с обманом, оказалось не так-то просто.

Таким образом, мы подошли к основной задаче, стоящей перед настоящим выпуском нашего журнала. В нём мы рассматриваем психологию и психиат­рию с точки зрения возможного мошен­ничества, затрагивая научность подхода, конкретные утвер­ждения, методы работы, статистические данные и результаты. А кроме того, мы покажем ещё один малоизвестный аспект всего того мошенничества,  в  котором так преуспели и психологи, и психиатры.

Любое мошенничество связано с присвоением чего-либо и непредоставлением ничего взамен.

Мы рассчитываем предоставить людям, облечённым доверием и властью, - в том числе политикам, законодателям, врачам, деятелям культуры и образования, сотрудникам правоохранительных органов, служащим страховых агентств и бизнесменам, - те показатели, благодаря которым они сами смогут убедиться в том, что под видом психического лечения по всему миру происходит не что иное, как вымогательство.

Располагая достаточным количеством свободомыслящих людей и независимых групп, обладающих силой и решимостью добиться благополучия в обществе и готовых по своему собственному усмотрению предпринять для этого необходимые действия, мы спасём человеческие жизни, сэкономим средства, а мир станет более здравомыслящим, чем он был когда-либо за последние более чем пятьдесят лет.

Джен Истгейт,

Президент Международной гражданской

комиссии по правам человека

 

 

Большой бизнес на человеческой жизни

 

По данным Генерального управления статистики США, в результате мошенничества в сфере здравоохранения в 1998 году Америка потеряла около 100 миллиардов долларов. Это около десяти процентов ежегодных бюджетных ассигнований на нужды здравоохранения. Неудивительно, что министерство юстиции ответственно заявляет, что среди преступлений, совершённых интеллектуалами, мошенничество в сфере здравоохранения стоит на первом месте'. Это касается, конечно же, всех областей здравоохранения. Однако не все знают, что в последние годы самое крупное в истории мошенничество совершалось в самом незначительном секторе здравоохранения - в сфере охраны психического здоровья.

12 апреля 1991 года 14-летний Джереми Харрел в сопровождении своей мамы направлялся к ветеринару, чтобы тот оказал помощь найденной мальчиком уличной кошке. Вдруг возле них остановилась патрульная машина с включёнными проблесковыми маячками, из неё вышли два дюжих молодчика в полицейской форме и заявили, что забирают Джереми в психиатрическую больницу Колониал Хиллс. Они оказались не полицейскими, а охранниками, и приехали потому, что врач-психиатр Марк Боулан и сотрудник службы социального обеспечения -который даже ни разу не беседовал ни с Джереми, ни с его родителями - оформили заявку на задержание этого ребёнка на том основании что он «злоупотребляет каким-то препаратом», а его бабушка и дедушка физически его наказывают. Кроме того, психиатр установил, что Джереми «прогуливает школу, не успевает, злобен и агрессивен» и «способен причинить себе серьёзные повреждения». В отсутствие лечения, добавил он, у мальчика могут «наблюдаться дальнейшие серьёзные    умственные,    эмоциональные    и физические расстройства», его состояние может ухудшиться, а кроме того, он «не смог принять обдуманного и выраженного решения относительно прохождения курса лечения».

Для того чтобы, в конце концов, добиться освобождения мальчика, потребовались усилия сенатора США от штата Техас Фрэнка Техезы, который выяснил, что водворение в сумасшедший дом было основано на не соответствующих действительности высказываниях 12-летнего брата Джереми.

Джереми пробыл там всего шесть дней. В течение этого времени его кормили таблетками - без разрешения родителей - а самих родителей к нему не пускали. «Когда он вернулся домой, его как будто подменили», - сказала его мать. «Это был совершенно другой ребёнок». Из живого, подвижного мальчика он превратился в человека со стеклянным взглядом, еле волочащим ноги. За это мошенническое «пребывание» и «лечение» из семейной страховки удержали 11.000$2.

Это дело вызвало беспреце­дентные по своему масштабу расследования - и в штате, и по всей стране - в отношении мошенничества и злоупотребле­ний в сфере охраны психического здоровья. В 1991 году, во время судебного слушания по делу частной коммерческой корпорации психиатрических больниц «Нэшнл медикал энтерпрайсис» [National Medical Enterprises (NME)] сенатор от штата Техас Майк Монкриф заявил: «Мы оказались первым штатом, осмелившимся перевер­нуть этот камень, и ужаснулись, когда обнаружили, что выползло на свет из-под него».3 Год спустя он сообщил Конгрессу: «...мы раскрыли некоторые из наиболее продуманных, хитрых, лживых, аморальных и незаконных афер, которые использовались для заполнения пустых больничных коек... Это не просто неблагоразумно. Это возмутительно. Это мошенничество».

Алчная, хищническая психиатрическая практика, конечно же, привела к дальнейшим расследованиям в штатах и на федеральном уровне в отношении «Нэшнл медикал энтерпрайсис» - всего их было проведено 14. 26 августа 1993 года более пятисот агентов ФБР и других федеральных служб провели рейд в этой компании, и на следующий год она выплатила министерству юстиции США 375 миллионов долларов. Она была вынуждена также оплатить судебные иски на общую сумму в 740 миллионов долларов. Снежная лавина этого скандала смела многочисленные частные коммерческие психиатрические больницы, выплатившие в возмещение ущерба миллионы долларов, - в виде штрафов и по соглашению сторон.

28 апреля 1992 года конгрессмен Пат Шредер, председатель комитета Палаты представителей по делам детей, юношества и семьи, подвергла индустрию охраны психического здоровья уничтожающей критике за её «неэтичные и возмутительные методы». В результате проведён­ного ею расследования выяснилось, что «тысячи детей, подростков и взрослых были госпитализи­рованы для психиатрического лечения, в котором они не нуждались; больницы нанимали «охотни­ков» для похищения больных, имевших страховку, распространявшуюся на психическое лечение; пациенты удерживались в клиниках против их воли до тех пор, пока позволяла сумма их страховки... и что больничный персонал, включая психиатров, получал премиальные за заполняемость больничных коек... Совершенно очевидно, что данный БИЗНЕС - психическое лечение, - в особенности, БОЛЬШОЙ БИЗНЕС в сфере психического лечения несовершенно­летних, - себя не контролирует и не имеет стимула к прекращению всевозможных неэтичных, мошеннических методов».

Но США - не единственная страна, подверженная такому мошенничеству.

В 1998 году противозаконная практика привлечения канадских больных и принуждения их к лечению в американских частных психиатрических больницах и клиниках для наркоманов привела к судебному иску против NME на сумму 175 миллионов долларов, поданному страховой компанией «Онтарио хелс иншуренс плэн» [Ontario Health Insurance Plan (ОШР)] на основании закона «О подверженных вымогательству коррумпированных организа­циях» [Racketeer Influenced Corrupt Organizations Act]. В Австралии в 1980-х годах мошенничество и посторонние расходы в сфере здравоохранения поглотили 7 процентов всех медицинских расхо­дов фондов здравоохранения Австралийского Союза (100 миллионов австралийских долларов или 66,15 миллионов долларов США). В 1993 году они обошлись налогоплательщикам уже в сумму до 500 миллионов (330,75 миллионов долларов). Некий психиатр предстал перед уголовным судом за то, что выписывал пациентам липовые направления к самому себе и затребовал за это с программы Медикэр [Medicare] более половины миллиона долларов (665.500$ США) компенсации. Вовлечёнными в мошенничество также оказались некоторые психиатры и психотерапевты, пожелавшие воспользоваться государственной программой Медикэр за то, что занимались с пациентами сексом. Ещё один психиатр прислал в Медикэр счёт на 98 долларов за то, что повалялся с пациенткой на коврике у себя на заднем дворе, а затем занялся с ней сексом у себя в спальне".

Между   1994   и   1998   годами   скандалы сотрясали и Японию. Выяснилось, что в частных   психиатрических   больницах противозаконно удерживали пациентов и ограничивали их права, а для того, чтобы выкачать из правительства деньги,     подделывали     истории болезни и раздували штаты врачей и медсестёр.   Некоторые  психиатры были осуждены за мошенничество и посажены в тюрьму.

1 декабря 1998 года швейцарская полиция проверила три частные психиатрические клиники в Тисино и арестовала известного психиатра и владельца этих заведений доктора Ренцо Реалини за мошенничество и подделку документов. Трудолюбивый Реалини, согласно найденным документам, выставлял счета за услуги, оказываемые им по 30 часов в сутки.

В 1999 году во Франции началось расследова­ние в отношении директора психиатрической лечебницы для престарелых по подозрению в мошенничестве, подделке чеков, злоупотреблении доверием и использовании психологически зависимых пациентов для присвоения их соб­ственности. Во время написания этой статьи расследование по данному делу продолжалось.

Подобные проблемы угрожают и России, где психиатры, с целью завладения жилой площадью и имуществом, манипулируют зависимыми от них богатыми пациентами. А в Бразилии по причине участившихся случаев водворения людей в государственные психиатрические клиники с целью привлечения дополнительного государст­венного финансирования правительство было вынуждено принять законодательство, ограничивающее психиатрические больницы и регу­лирующее принудительное лечение. Это происходит и в других странах, где финансирование охраны психического здоровья осуществ­ляется в зависимости от заполняемое™ больниц. Мошенничество в сфере охраны психического здоровья не знает международных границ. Подобные нарушения медицинской этики обнаружены в Дании, Финляндии, Германии, Греции, Израиле, Южной Африке, Новой Зеландии и Великобритании.

И, несмотря на самый длинный в мировой истории список финансового мошенничества в здравоохранении, в наши дни в Соединённых Штатах             индустрия психического здравоохранения неутомимо лоббирует за большую долю в бюджете страны. А финансовое мошенничество в сфере охраны психического здоровья по-прежнему живёт и процветает. Учитывая усиление роли психического здравоохранения в федеральном законодательстве и в законах отдельных штатов, похоже, что произойдёт дальнейшее «оздоровление» обстановки.

Кампания за выравнивание финансирования психического здравоохранения является, по существу, международной по своему масштабу так же, как и связанное с ним мошенничество. Мы надеемся, что понимание того, как это стало возможным в Соединённых Штатах, позволит пресечь в будущем подобные финансовые мошенничества в других странах мира.

 

 

Создание механизма нарушения обязательств

 

После Второй мировой войны ведущие психиатры, выступая перед Конгрессом США, заявили, что для того, чтобы спасти мир от преступности и страданий, потребуется увеличе­ние количества психиатров. В 1962 году та же самая группа оказала влияние на губернатора штата Нью-Йорк г-на Рокфеллера с целью получения поддержки для «Генерального плана борьбы с психическими заболеваниями», кото­рый должен был обеспечить «современный уровень здравоохранения, проведения исследова­ний и защиты населения», что в первый только год реализации этой программы обошлось бы штату Нью-Йорк в 20 миллионов долларов. Как можно было устоять перед таким призывом к заботе о гражданах? Таким образом, губернатор объявил о том, что «на наступление душевных болезней необходимо ответить расширенными, усовершенствованными программами».

И они действительно оказались расширенными, - хотя усовершенствования можно серьёзно оспорить. На следующий год Президент США Джон Кеннеди, под влиянием психиатра Уильяма Меннингера, объявил о новой политике в области национального здравоохранения, которая «основана прежде всего на достижениях науки и применении новых препаратов... позволяющих успешно и быстро лечить большинство душевнобольных по месту их жительства». Был издан закон, учредивший Местные центры охраны психического здоровья (МОПЗ), который был сознательно представлен психиатрами в качестве альтруистической альтернативы "гадюшникам" - психиатрическим больницам. Так в Америке была создана обстановка для возникновения новой волны «расширенной охраны психического здоровья», которая впоследствии распространилась и на другие страны.

Обстановка была создана также и для форсирования государственного финансирования, ак сказал заслуженный профессор психиатрии Томаса Саса: «Предложенная Кеннеди панацея оказалась просто новейшим змеиным ядом от психиатрии: медицинские наркотики и амбулаторное лечение... Казалось бы, здорово. Но, к несчастью, это - ложь. На самом деле, перемены произошли благодаря силам юридического и экономического свойства, в частности, переводу финансирования услуг психиатров из ведения штатов в федеральное подчинение и переходу в легально психиатрической практике от долгосрочной госпитализации к долгосрочной наркотизации».17

В течение тридцати следующих лет стоимость содержания МОПЗов и амбулаторных психиатри­ческих клиник взлетела более чем на 6800% - со 140 миллионов долларов в 1969 году до 9,75 миллиардов долларов в 1994 году. А бюджет национального психического здравоохранения раздулся с 3,2 миллиардов в 1969 году до 33,1 миллиарда в 1994, то есть возрос на 934%.". В 1999 году он достиг 80 миллиардов. Эту возраставшую между пятидесятыми и восьмидесятыми годами потребность в психиатрах обеспечивали федераль­ные гранты на обучение в области психиатрии, сумма которых превысила 2 миллиарда долларов.

В книге "Сумасшествие и правительство", написанной Генри Фоули и Стивеном Шарфштайном и изданной Американской психиатрической ассоциацией (АПА), авторы откровенно заявляют: «Естественно, общественность ждёт отдачи от вложенных средств... Громкие заявления энтузиастов, - о том, что новые методы лечения высокоэффективны, что будущим потенциальным жертвам душевных болезней и членам их семей страдания не угрожают, что экономический эффект не заставит себя ждать, - остались без внимания профессионалов-психиатров со стороны поли­тического руководства. Обещать больше, чем можешь предоставить - это образ жизни АПА».

Очередным подарком индустрии стало введение в 1965 году страховых программ Медикэр (для престарелых) и Медикейд [Medicaid] (для малообеспеченных). Затраты Медикэр на госпитализацию на общих основаниях душевно больных людей не были ограничены. А законодательства штатов под мощным давлением лоббистов обязали медицинские страховые компании покрывать стоимость больничного лечения душевных заболеваний. К 1985 году большинство штатов приняли законы, согласно которым оплата стоимости лечения душевных болезней стала для страховых компаний обязательной.

Джо Шарки, в своей книге «Бедлам: безумие алчности, наживы и надувательства в системе охраны психического здоровья», указывает: «В 1965 году, когда Медикэр и Медикейд были введены в действие, общие затраты США на здравоохранение равнялись 65 миллиардам долларов; в 1993 году они достигли 939 миллиардов».

Значительная доля этих поступлений оказалась в карманах психиатров. Если к 1984 году насчитывалось 220 частных психиатрическизх больниц, то к 1990 их стало уже 466. К концу 80-х четыре корпорации частных психиатрических клиник контролировали около 80% всей индустрии, и, как указывает Шарки, они «сконцентрировали своё внимание на больных, имеющих страховку».

Рост количества частнокоммерческих психиатрических клиник коррелирует с ростом законодательных      актов      об      обязательном страховании психического здоровья. В 1991 году Ричард Ламм, бывший губернатор Колорадо, назвал психиатрические клиники «новой дойной коровой» и добавил: «Там столько прихлебателей, что, говоря о психиатрических больницах, мы имеем в виду не здравоохранение, а извлечение прибыли из этой системы».23 Его поддержал член Палаты Представителей Шредер, который в 1992 году обнаружил «... систематизированный план освобождения пациентов от тяжким трудом заработанных долларов, лишения их человеческого достоинства с последующим выдворением их в ещё худшем состоянии, чем то, в котором они находились, когда обратились за помощью».

 

 

Мошенничество с психиатрической помощью по месту жительства

 

Мошенничество психиатров происходит не только на широких проспектах. В сделанном в 1990 году докладе комитета Конгресса содержалась оценка, согласно которой нецелевые расходы МОПЗов составили от 40 до 100 миллионов долларов, а четвёртая часть всех таких центров столь тщательно не исполняли возложенные на них обязанности, что были обязаны немедленно возместить   затраченные   на   них   средства   из федеральных фондов в установленном законом порядке. Различные МОПЗы на федеральные деньги, отпущенные на развитие, строили теннисные корты и бассейны, а в одном конкретном случае на средства, предназначенные для выплат зарплаты персоналу, были наняты телохранитель и инструктор по плаванию. В другом случае средства, отпущенные на строительство центра и предоставление услуг малоимущим, были направлены на сооружение волейбольной плащадки, оборудование компьютерных классов и на оказание посторонних услуг с целью извлечения больницами незаконной прибыли.

Несмотря на доклад Конгресса, разбазаривание фондов продолжается. В сентябре 1998 года Медикейр запретил 80 МОПЗам в девяти штатах оказывать услуги престарелым и инвалидам, следователи обнаружили, что пациенты, чьё содержание стоило 600-700 долларов в день, вместо получения лечения смотрели телевизор и играли в бинго.

Мошенничество чаще всего связано с деньгами, но существует встроенный механизм экономической безопасности, гарантирующий развал любого предприятия, которое специализируется на обманном получении у правительства миллиардных сумм налогоплательщиков. Ни одному предприя­тию не удастся, - высокомерно монополизировав полномочия в какой-либо сфере деятельности, заведомо фальсифицируя результативность, поли­тическими средствами навязывая необходимость там, где её на деле не существует, сознательно не создавая ничего, за исключением того, что прямо противоположно ожидаемой от него продукции, - до бесконечности получать за это деньги, продолжать претендовать на результативность, упорно не производить ничего - кроме того, что не нужно, - и манипулировать в свою пользу системой оплаты с целью дальнейшего присвоения денег.

Исходя из основных законов экономики, произойдут три вещи. Пристальное внимание общественности выявит обман, «дерево легких денег» засохнет и погибнет, а в предоставляемых ими, мягко говоря, услугах никто не будет нуждаться.

Только в Соединённых Штатах от 20 до 40 миллиардов долларов в год разворовывается в мультимиллиардном поле охраняемого психичес­кого здоровья. Давайте посмотрим на эти числа с человеческой точки зрения. Это колоссальные потери. Этих денег с лихвой хватило бы на оплату труда дополнительно от 500.000 до 1.100.000 учителей; один миллион малоимущих семей получили бы тепло и уют собственных домов; горячей пищей можно было бы в течение девяти месяцев кормить каждого из 33,8 миллиона престарелых граждан страны в возрасте старше 65 лет.

Финансовые потери ужасают, но ещё более отвратительны человеческие страдания и смерть. Далее вы узнаете, что индустрия психического здравоохранения совершает не только финансовые махинации, но и ещё более жестокое мошенничество в области диагностирования и лечения. А в этой игре ставки гораздо больше, чем доллары.

 

 

 

«...Мы раскрыли некоторые из наиболее продуманных, хитрых, лживых, аморальных и незаконных схем, которые использова­лись для заполнения пустых больничных коек... Это не просто небла­горазумно. Это возмути­тельно. Это мошенни­чество».

- Майк Монкреф

Сенатор штата

Техас,

1992

 

 

Материал предоставлен Гражданской комиссией по правам человека.

 

ПО ЛЮБЫМ ВОПРОСАМ НАРУШЕНИЯ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА ОБРАЩАЙТЕСЬ В

ГРАЖДАНСКУЮ КОМИССИИЮ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА.

 

www.cchr.ru